• Pengumuman,  Publikasi

    Permohonan Izin Lingkungan DLH Kab.Demak

             SURAT PERMOHONAN PENGAJUAN IZIN LINGKUNGAN DAN  PEMERIKSAAN DOKUMEN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (UKL UPL)

     

      Nomor     :     ……………………………     Kepada:  
     
      Lampiran     :     Dokumen UKL UPL    
    1. Kepala Dinas Lingkungan
     
                  Hidup Kab. Demak  
                         
      Perihal     :     Permohonan Izin     di-  
                   
                  Lingkungan dan     Demak  
                  Pemeriksaan Dokumen        
                  UKL UPL        

     

    Dengan Hormat,

     

    Untuk melaksanakan ketentuan dalam pasal 36 ayat (1) Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Pasal 3 ayat (2),  Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2012 tentang Izin Lingkungan, Peraturan Bupati Demak Nomor 15 Tahun 2017 tentang Tata Cara Pemeriksaan dan Penilaian Dokumen Lingkungan Hidup serta Penerbitan Ijin Lingkungan,  dengan ini kami mengajukan permohonan izin lingkungan dan pemeriksaan Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup (UKL-UPL) dengan data sebagai berikut;

    1. KETERANGAN TENTANG PEMOHON

     

      Nama Pemohon/Kuasa : ………………………………………………..
           
      Alamat : ………………………………………………..
      Pemohon/Kuasa    
         
      No.Tlp/Fak/HP : ………………………………………………..
           
      Nama Perusahaan : ………………………………………………..
    1. Pimpinan/Penanggung   :  ………………………………………………..

     

      Jawab      
             
      Alamat Kantor Pusat : ………………………………………………..
             
      No. Tlp./Fak   : ………………………………………………..
      Perusahaan      
             
      Bidang : ………………………………………………..
      Usaha/Kegiatan      
           
      No. Akte   : ………………………………………………..
      Pendirian/Pengesahan      
             
      No. Ijin Prinsip/Berita : ………………………………………………..

     

    Acara(BKPM/BPPT)  
    1. No. NPWP
    :  ………………………………………………..
    k. Alamat Email :  ………………………………………………..

      KETERANGAN TENTANG LOKASI

     

     a Luas Lahan/Tanah : ………………………………………………..
     
     b Luas Bangunan : ………………………………………………..
           
    c  Nomor Surat Keterangan Lokasi :   ……………………………………………………..
           
    d Titik Ordinat :  …………………………………………………
     e  Lokasi Kegiatan Jln./Lingk/Kelu./Kec    ………………………………………………

    KELENGKAPAN SYARAT DOKUMEN UKL-UPL YANG BERISIKAN*)

     Kata Pengantar

     Bab  I : Pendahuluan

    a. Latar Belakang

    b.Dasar

    c.Tujuan

     

     Bab II : Identitas Pemrakarsa

     Bab III : Rencana Usaha/Kegiatan

     Bab IV : Dampak Lingkungan Yang Ditimbulkan Dan Upaya

    Pengelolaan Lingkungan Hidup Serta Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup**)

    1. Jumlah dan jenis izin PPLH yang dibutuhkan

    2. Surat pernyataan

    1. Daftar pustaka

     Lampiran-Lampiran :

    1)    Fotocopy KTP/Pimpinan Perusahaan (Pemrakarsa) dan/atau

     Surat Kuasa bagi yang menguasakan;

     2)    Rekomensasi Kesesuaian Tataruang/Izin Lokasi;

    3)    Fotocopy Akta Pendirian Perusahaan/Perubahannya

     /Pengesahannya (Untuk yang berbadan usaha);

     4)    Fotocopy Akta Kepemilikan Tanah/Lahan atau Sewa

     Lahan/Bangunan;

     5)     Struktur Organisasi Perusahaan (Untuk badan usaha)

    6)    Bagan Alir Proses Produksi Usaha dan/atau kegiatan

     7)     Daftar Bahan Baku dan Bahan Penolong

    8)    Gambar Peta Lokasi/Denah lokasi Bangunan

     9)    Gambar Peta Letak/Lay Out Sarana Usaha-Kegiatan (Mesin,

     Peralatan dan Fasilitas)

     Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

     Demak, ……………………. 20…

     Pemrakarsa

     

    (……………………………………)

     Keterangan :

     *)    Dokumen UKL UPL harus mengacu kepada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup;

     **) Bab IV Dampak Lingkungan Yang Ditimbulkan Dan Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup Serta Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup, berisi satu matriks Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup, dan matrik  agar dibuat memanjang antara pengelolaan dan Pemantauan.

     

  • Pengumuman,  Publikasi

    Tahapan Pemeriksaan UKL-UPL , Penilaian dan Permohonan Izin Lingkungan

    1. Tahapan Pemeriksaan UKL-UPL dan Penilaian Permohonan Izin Lingkungan
      1. Umum

    Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2012 tentang Izin Lingkungan, proses Izin Lingkungan juga diintegrasikan dalam proses pemeriksaan UKL-UPL. Pemeriksaan UKL-UPL dilakukan dengan tahapan sebagai berikut:

    • Penerimaan dan pemeriksaan administrasi permohonan Izin Lingkungan dan UKL-UPL; dan
    • Pemeriksaan substansi UKL-UPL.
      1. Penerimaan dan Pemeriksaan Administrasi Permohonan Izin Lingkungan dan UKL-UPL
    • Permohonan Izin Lingkungan diajukan oleh Pemrakarsa (penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan) secara tertulis dengan dilampirkan dengan formulir UKL-UPL yang telah diisi oleh Pemrakarsa, dokumen pendirian usaha dan/atau kegiatan, profil usaha dan/atau kegiatan kepada:
    1. Menteri melalui pejabat yang ditunjuk untuk usaha dan/atau kegiatan yang diperiksa oleh Menteri;
    2. Gubernur melalui Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi untuk usaha dan/atau kegiatan yang diperiksa oleh Gubernur; atau
    3. Bupati/Walikota melalui Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota untuk usaha dan/atau kegiatan yang diperiksa oleh Bupati/Walikota.
    • Formulir UKL-UPL wajib disampaikan dalam bentuk cetakan (hardcopy) dan file elektronik (softcopy);
    • Pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi atau Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota memberikan tanda bukti penerimaan permohonan Izin Lingkungan dan formulir UKL-UPL yang akan diperiksa kepada Pemrakarsa, dilengkapi dengan hari dan tanggal penerimaan permohonan Izin Lingkungan dan formulir UKL- UPL;
    • Pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi atau Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota melakukan uji administrasi terhadap permohonan Izin Lingkungan dan formulir UKL-UPL yang telah diisi;
    • Uji administrasi dilakukan berdasarkan panduan uji administrasi permohonan Izin Lingkungan dan UKL-UPL; dan
    • Berdasarkan hasil uji administrasi tersebut, pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi atau Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota memberikan pernyataan tertulis mengenai kelengkapan atau ketidaklengkapan uji administrasi permohonan Izin Lingkungan dan UKL-UPL;
    • Dalam hal permohonan Izin Lingkungan dan UKL-UPL dinyatakan tidak lengkap, maka pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi atau Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota mengembalikan permohonan Izin Lingkungan dan UKL-UPL kepada Pemrakarsa;
    • Dalam hal permohonan Izin Lingkungan dan UKL-UPL dinyatakan lengkap, maka pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi atau Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota memberikan pernyatan tertulis perihal kelengkapan persyaratan permohonan Izin Lingkungan dan UKL-UPL kepada Pemrakarsa;
    • Pernyataan tertulis mengenai kelengkapan administrasi hanya dapat diberikan apabila:
    1. Uji administrasi menyimpulkan bahwa permohonan Izin Lingkungan dan prmeriksaan UKL-UPL yang disampaikan lengkap secara administrasi; dan
    2. UKL-UPL yang sudah dinyatakan lengkap telah diserahkan kepada pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi atau Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota sesuai jumlah kebutuhan untuk rapat koordinasi pemeriksaan substansi formulir UKL-UPL.
    • Pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota mulai mencatat kronologis proses penerbitan Izin Lingkungan dan pemeriksaan substansi formulir UKL-UPL dan memulai perhitungan jangka waktu proses penerbitan Izin Lingkungan dan proses pemeriksaan substansi formulir UKL-UPL;
    • Pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota sesuai kewenangannya mengumumkan permohonan Izin Lingkungan; dan
    • Tata cara pengumuman permohonan Izin Lingkungan dan penyampaian saran, pendapat dan tanggapan diatur sesuai ketentuan peraturan.
      1. Pemeriksaan Substansi UKL-UPL
      • Pemeriksaan substansi formulir UKL-UPL dilakukan setelah jangka waktu paling lama pemberian saran, pendapat dan tanggapan masyarakat telah berakhir;
      • Pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi atau Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota melakukan pemeriksaan substansi formulir UKL-UPL paling lama 14 (empat belas) hari kerja sejak formulir UKL-UPL dinyatakan lengkap secara administrasi;
      • Pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi atau Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota menyelenggarakan rapat koordinasi dengan instansi terkait untuk memeriksa substansi formulir UKL-UPL yang disampaikan;
      • Formulir UKL-UPL yang disampaikan wajib diterima oleh instansi terkait paling sedikit 1 (satu) hari kerja sebelum rapat koordinasi dilakukan;
      • Rapat koordinasi dapat melibatkan Pemrakarsa;
      • Pemeriksaan substansi formulir UKL-UPL dilakukan dilakukan berdasarkan Panduan Pemeriksaan Substansi Formulir UKL-UPL;
      • Dalam hal hasil pemeriksaan memutuskan bahwa formulir UKL-UPL yang telah diisi tersebut memerlukan perbaikan, maka:
      1. Dalam rapat koordinasi, dilakukan perbaikan atas isian formulir tersebut guna memastikan hal-hal yang memerlukan perbaikan telah dicantumkan dalam formulir UKL-UPL dimaksud; atau
      2. Pemrakarsa wajib memperbaiki formulir UKL-UPL sesuai dengan hasil masukan rapat koordinasi.
      • Dalam hal Pemrakarsa memerlukan waktu untuk memperbaiki formulir UKL-UPL, pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi atau Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota mengembalikan formulir UKL-UPL dimaksud kepada Pemrakarsa;
      • Hasil perbaikan wajib disampaikan kembali oleh Pemrakarsa kepada:
        1. Menteri melalui pejabat yang ditunjuk untuk usaha dan/atau kegiatan yang diperiksa oleh Menteri;
        2. Gubernur melalui Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi untuk usaha dan/atau kegiatan yang diperiksa oleh Gubernur; atau
        3. Bupati/Walikota melalui Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota untuk usaha dan/atau kegiatan yang diperiksa oleh Bupati/Walikota.
      • Pejabat yang ditunjuk, Kepala Instansi Lingkungan Hidup Provinsi atau Kepala Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota melakukan pengecekan kebenaran atau kesesuaian atas hasil perbaikan yang telah dicantumkan dalam UKL-UPL yang telah diperbaiki beserta pemeriksaan kembali substansi untuk menentukan persetujuan atau penolakan UKL-UPL;
      • Pemeriksaan substansi untuk menentukan persetujuan atau penolakan UKL-UPL paling sedikit wajib mempertimbangkan:
        1. Rencana tata ruang sesuai ketentuan peraturan perundang- undangan;
        2. Kebijakan di bidang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup serta sumber daya alam yang diatur dalam peraturan perundang-undangan;
        3. Kepentingan pertahanan keamanan;
        4. Kemampuan Pemrakarsa yang bertanggung jawab dalam menanggulanggi dampak negatif yang akan ditimbulkan dari usaha dan/atau kegiatan yang direncanakan;
        5. Rencana usaha dan/atau kegiatan tidak menganggu nilai-nilai sosial atau pandangan masyarakat (emic view);
        6. Rencana usaha dan/atau kegiatan tidak akan mempengaruhi dan/atau mengganggu entitas ekologis yang merupakan:
      • Entitas dan/atau spesies kunci (key species);
      • Memiliki nilai penting secara ekologis (ecological importance);
      • Memiliki nilai penting secara ekonomi (economic importance); dan/atau
      • Memiliki nilai penting secara ilmiah (scientific importance);
        1. Rencana usaha dan/atau kegiatan tidak menimbulkan gangguan terhadap usaha dan/atau kegiatan yang telah berada di sekitar rencana lokasi usaha dan/atau kegiatan; dan
        2. Tidak dilampauinya daya dukung dan daya tampung lingkungan hidup dari lokasi rencana usaha dan/atau kegiatan, dalam hal terdapat perhitungan daya dukung dan daya tampung lingkungan dimaksud.

      Bagan alir pengajuan dan pemeriksaan UKL-UPL beserta penerbitan Izin Lingkungannya dapat dilihat pada Gambar-2.3 berikut.

    • BAgan Alir